Tout savoir sur le lipofilling mammaire !

L'augmentation mammaire par lipofilling des seins est une intervention chirurgicale visant à prélever des cellules graisseuses chez la patiente et à les injecter dans le sein afin d'en augmenter le volume, de corriger une asymétrie ou de parfaire le résultat d'une augmentation mammaire par prothèses. Il peut également être prescrit pour des femmes ayant eu un cancer du sein. Il est important de savoir qu'un sein est essentiellement constitué d'une glande et de graisse. Le lipofilling mammaire est une technique de chirurgie esthétique des seins qui permet d'obtenir un résultat durable et naturel avec des cicatrices quasi invisibles. 

Très souvent le lipofilling mammaire est associé à une liposculpture, qui permet de profiter d'une anesthésie générale pour remodeler la silhouette et ainsi récupérer la graisse nécessaire à l'intervention.

Le cette technique permet de gagner un bonnet de soutien-gorge. Il est possible de réaliser plusieurs opérations à des intervalles d'au moins 3 à 6 mois pour obtenir une poitrine plus importante. En plus de cela, la patiente bénéficie d’une lipoaspiration des zones de surcharge graisseuse comme les cuisses, le ventre ou les fesses... 

À la différence d’implant mammaire par prothèse, cette méthode donne des résultats plus naturels et sans cicatrices.

• Résultat : Naturel après 1 mois - Résultat final entre 6 mois et 1 an.
• Anesthésie : Anesthésie générale
• Douleur : Entre 2 et 3/10
• Cicatrices : Petites (3-4 mm dans le pli de l'aine et le pli fessier pour la liposuccion, dans le pli sous-mammaire pour le lipofilling mammaire).
• Récupération : Environ 5 jours.
• Reprise des activités sportives : Progressive de 2-3 semaines selon le type de sport.
• Durée de l'intervention : 90 minutes

Avantages de cette technique

L'augmentation mammaire par la technique du lipofilling possède trois avantages :

• Le résultat est durable et naturel puisqu’il est obtenu par les propres cellules de la patiente.
• Les cicatrices de cette opération sont presque invisibles (2 mm sous le sein ou sur le côté du sein).
• Elle permet de corriger une ptôse mammaire modérée (seins tombants), souvent causée à une hypotrophie. Si cette dernière est importante, une chirurgie de rajeunissement des seins à l’aide d’une autre technique peut être recommandée, de manière isolée ou en association.

Le lipofilling dans le cadre d'une reconstruction mammaire

Le lipofilling est conseillé lors de reconstruction mammaire à la suite d’une mastectomie totale. Une intervention comme celle-ci reconstruit le volume du sein et améliore la qualité des tissus. 

Une récidive étant toujours possible, le chirurgien doit toujours effectuer un examen clinique préopératoire (examen du tissu cellulaire, échographie de la paroi thoracique, parfois biopsie).

Dans le cas d'une reconstruction mammaire partielle après tumorectomie et compte tenu du risque de récidive, la reconstruction par lipofilling des seins ne peut être réalisée qu'au moins 3 ans après une surveillance clinique et radiologique.

Comment cela se passe-t-il ? 

• Le prélèvement des cellules graisseuses

Votre chirurgien commencera la procédure en déterminant les endroits où la graisse sera collectée et les sites de réinjection.

Puis un échantillon de tissu graisseux est prélevé par micro-incision à l'aide d'une fine canule d'aspiration ou lors d'une liposuccion classique. Les cellules graisseuses sont extraites d'une zone du corps discrète où il existe une réserve, voire un excès de cellules graisseuses (généralement, dans l'abdomen, les hanches, les genoux, l'intérieur des cuisses, les fesses).

Les cellules graisseuses recueillies sont ensuite sujettes à une centrifugation stérile pendant plusieurs minutes afin de séparer les cellules qui seront injectées (cellules graisseuses intactes) des éléments qui ne doivent pas être injectés (cellules graisseuses détruites par le prélèvement, cellules non graisseuses telles que les cellules sanguines).

• Réinjection de cellules graisseuses dans les seins

Elle est effectuée à l'aide de micro-canules permettant des incisions de l'ordre de 1-2 mm.

La durée du lipofilling mammaire peut changer en fonction de la quantité de graisse à injecter et du nombre de zones concernées. La durée de l'intervention se situe généralement entre 30 minutes et deux heures.

• Suivi après un lipofilling mammaire

L'intervention est normalement réalisée avec une hospitalisation de jour.

La douleur postopératoire est légère dans la majorité des cas.

Il est normal qu'un œdème apparaisse dans les 48 heures suivant l'intervention. Il disparaîtra complètement dans les 5 à 15 jours suivant l'intervention.

Des ecchymoses apparaissent dans les zones de prélèvement gras et de réinjection mais elles disparaissent dans les 5 à 21 jours. L'intervention est moins lourde qu'une augmentation mammaire avec implants. Il est possible de reprendre une activité normale 2 à 4 jours après l'intervention.

Comment sont les cicatrices après un lipofilling ?

Comparé à une augmentation mammaire par prothèse, un lipofilling mammaire causera peu de risques de cicatrices visibles. Pourquoi ? Car la canule utilisée pour le prélèvement et la transplantation des cellules graisseuses est extrêmement fine.

Le résultat est très naturel puisque la graisse réinjectée correspond aux tissus normaux du corps et du sein, la technique permet de réaliser une véritable sculpture du galbe du sein.

Cependant le tabagisme augmente le risque de complications chirurgicales de toute intervention. L'arrêt du tabac 6 à 8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire. Si vous fumez, n’oubliez pas d’en parler à votre médecin, à votre chirurgien et à votre anesthésiste.